美國牙醫合約面面觀
在經過投履歷、面試後、如果幸運得到工作，美國的求職牙醫們大多會收到一份合約。合約簽了後才會正式開始工作。還記得拿到第一份十幾頁合約的我們，面對密密麻麻的文字，不知所措，問了好多老師、學長姐們，才知道合約到底要看什麼。至今畢業兩年，到處兼差的兩人加起來也看過超過十份合約了，大致有點心得。以下列出重要的幾項給對合約還不熟的年輕牙醫們參考，當然合約最好是給律師看過，最為保險。
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- 距離：以診所為圓心，半徑為距離，大部分是以5 miles （約八公里） 為主，比較郊外甚至可能到 7.5 miles （12公里），也有看過有老闆要求10~15 miles的。對於連鎖診所，或是老闆有兩三家診所以上的要特別小心，要仔細看non-compete是否適用於他所有的診所，看是否能爭取到只適用於自己工作那家，不然一離職，可能根本不能待在同個城市工作了。
- 時間：大部分是以離職一年內為期，但也可能兩年以上。
年輕牙醫在選擇一開始工作的地點也因為non-compete的限制，也許不會選擇離家太近，或是在自己未來想開診所的地點附近，就是怕被限制而未來不能回到自己最喜歡的地方執業。
2. Hired as Independent contractor (IC) or employee：根據American Dental Association，大部分受雇的牙醫都應該被歸類為employee。但根據我們的觀察，大部分的私人診所及一些連鎖診所都把受雇牙醫當IC，因為當受雇牙醫是IC時，老闆不用付employer’s portion of social security taxes (6.2%) and Medicare taxes (1.45%)，也就是說身為IC的受僱牙醫，除了income tax以外，要自己付Employer’s and employee’s portions of social security taxes (6.2%+6.2%) and Medicare taxes (1.45%+1.45%)，總共是15.3 %的收入（比身為employee 要多付 7.65％）。而且身為IC的受雇牙醫是不能申請身份跟享有employee的benefits（第五、六點會提到）。
3. Compensation：通常是給collection或production的 25-40%（看地區、還有是否是做專科都不太一樣，還有你沒看錯，跟台灣比起來，美國的抽成真的就是這麼低）。另外，前幾個月大部分的老闆可能會給每天的基本薪（base pay），讓受雇醫師可以慢慢建立醫病關係。
* Production是指診所應收的金額，Collection是指實際收到的錢，通常collection目標約為production的98-99%。
4. Termination：如何終止合約的條款很重要，畢竟如果工作不喜歡，要確定自己走掉的時候不會被扒好幾層皮。有些合約會說如果你提早終止合約（例如，initial term是一年，假設你工作半年就想離職），要賠一些違約金，這部分簽的時候務必確定這違約金是你能夠接受的。另外，離職前須給老闆的通知時間，通常是兩週、30天、60天，或甚至90天，這個當然是能談到越短越好。
5. Greencard or H1-B application：如果是外國人身份，為了留在美國，都需要工作簽證（H1-B）或是綠卡（Greencard），通常私人診所願意幫忙申請的不多，如果有身份上的需要，留在學校或找連鎖診所通常比較有機會能申請到。
6. Benefits：身為employee通常可以享有比較好的醫療保險、退休金計畫（401K），這是身為IC沒有的。不過說真的，大部分的私人診所就算把受雇牙醫當employee也很少提供benefits，所以這方面通常我們是沒有期待太多。
7. Malpractice insurance：一定要有有效的malpractice insurance，大部份是自己付，有些診所會幫你付。通常診所會要求至少要保到給付多少以上，所以保之前最好先了解一下當地的行情要求。
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畢業後，剛收到第一份工作的合約時必然是很興奮的，但興奮之餘，千萬別立刻就簽名了，記得要多問問有經驗的人、多讀幾次，才不會錯過重要的細節，也不要忘了一定要盡量爭取，一定要negotiate、一定要negotiate、一定要negotiate！很多時候裡面的內容都是可以改變的，千萬不要傻傻簽了公司給你的第一個版本，要為自己爭取權益，才不會成了冤大頭。
By Jenny & Ted
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